la perfusion

Sujet: la perfusion Dim 23 Mar 2008 - 14:29

Définition
Technique d’injection intra veineuse lente et prolongé , continue ou discontinue .
Elle nécessite l’implantation d’un dispositif , dans une veine centrale ou périphérique appelé cathéter , par l’IDE ou le médecin.
Le but est d’hydrater et/ ou véhiculer un médicament et/ou couvrir les besoins énergétiques .
Le débit d’administration est contrôler soit manuellement par le réglage d’un clamp, soit par des pompes électriques .
Cette technique présentent certains risques , infection, obstruction de cathéter , diffusion de liquide dans les tissus , injection d’air.
La préparation , la pause , le changement et la surveillance de la perfusion relèvent de la compétence de l’IDE

Objectifs
- Dépister les anomalies au cours du passage de la perfusion
- Prévenir les complications
- Apporter des éléments d’observation utile au diagnostic IDE et médical
- Satisfaire le besoin d’éviter les dangers
- Surveillance

Organisation du travail
- Différencier les différents types de matériel utilisé : pousses seringues, pompes réglables , mats a sérum mobiles ou fixes
- S’informer du ralentissement de la perfusion sur la dépendance du patient : autorisation a se lever ou pas , possibilité de se doucher ou pas

Rôle AS
- Informer ,éduquer le patient
- Prendre en compte les demandent d’explications ou inquiétudes du patient concernant son traitement pour les transmettre a L’IDE
- Inciter le patient sans l’angoisser a signaler toute sensations d’inconfort, de douleur sur le plan général et local

Observation
· Du patient
- Observer le faciès : repérer parleur, frissons, sueurs , douleur, éruption cutanée ,sensation de malaise général afin de les transmettre a l’IDE sans délai en vue d’une intervention adaptée
- Observer la zone qui entoure le pansement : ni chaude, ni rouge, ni douloureuse
- Vérifier que le pansement est occlusif, sec, hermétique et propre

· Du matériel
- Vérifier l’absence de reflux de sang dans la tubulure
- S’assurer que la chambre compte goutte est toujours a moitié remplie de liquide
- S’assurer de l’absence de bulles d’air dans la tubulure :la présence de bulle qui remonte dans le flacon atteste un bon fonctionnement du dispositif

Hygiène et sécurité
- Se laver les mains avant et après le soin
- Observer une hygiène rigoureuse de la peau lors de la toilette
- Conserver le lit du patient très propre : changer les draps et alèses afin de ne jamais laisser la tubulure de perfusion en contact avec des souillures
- Veiller a ce qu’aucun pansements ou tubulure ne soit en contact avec des liquides : sangs, sécrétions salivaires, vomissements, urines, selles ou en contact avec le sol
- Proteger le pansement de l’humidité lors de la toilette ou de la douche
- Veiller a ce que les pompes électriques soient branchées sur le secteur
- Informer l’IDE en cas d’agitation du patient
- Réaliser un point de compression au moyen d’une compresse en cas d’ablation accidentelle de cathéter afin de limiter l’hémorragie et donner l’alerte immédiatement

Eléments d’observations / transmissions
- résultat de l’observation clinique du patient sur le plan général et local au niveau du site d’implantation du cathéter , résultat de la prise de température
- Le ressenti du patient
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module 1: validé (ÉCRIT 13.25/20) (MSP 18.75/20)
module 2: 14.5/20
module 3: msp 26.11.08
module 4: validé 11/20
module 5 : validé
module 6 : validé 11/20
module 7 : 14.5/20
Module 8: 11.5/20