Prévention des escarres !

Sujet: Prévention des escarres ! Sam 22 Mar 2008 - 15:30

Prévention des escarres

Objectifs
- Activer la vascularisation au niveau des points d'appui (en décubitus dorsal: crâne,omoplates,coudes,sacrum,ischion,mollets et talons)
-Eviter la nécrose d'une peau saine(escarre)

Indications - Alitement prolongé
-Personnes âgées
- Sujet incontinent,confus,désorienté
-Sujet à mobilité réduite ou en immobilisation totale(plâtre)
-Paralysie
-Alteration de l'état général : dénutrition,déshydratation

Actions
a)Evaluation des facteurs de risque en accord avec l'infirmiè(re)

- Utilisation d'un support d'aide à la prévention d'escarres.
- Utilisation des protections de coude,de talon,des coussins fluidisés,des coussins à eau,des arceaux.
- Etat de propreté corporelle,de la literie et vestimentaire.

b) Effleurage trophique(le matériel est toujours prévu quel que soit le soin ou la personne qui accomplit le soin:infirmier(ère)ou aide-soignant(e) )

- L'efflaurage trophique ne se fait que sur une peau propre et saine:

* se laver les mains
*faire un soin de propreté sur la zone à masser;
*étaler le produit anti escarres utilisé par le service(sauf médicament) qui a été appliqué sur une compresse préalablement posée sur le chariot,
*effleurer jusqu'à ce que la pommade pénètre ,
* faire ainsi sur toutes les zones à risque
- L'efflaurage ne doit pas faire mal.

c) changement de position

-effectuer toutes les 3 h
-etablir une feuille de surveillance comprenant : heure,position,soins,observations,resposable,signature.

d) Surveillance stricte de l'alimentation

-Hydrater le patient:1,5 l d'eau par jour minimum.
-Favoriser une alimentation en quantité et en qualité(calories et protides)
-Tout noter sur une feuille de surveillance.

Transmissions
transmissions orales à l'infirmier(ère) et écrites sur le dossier de soins.

- Soin et heure
- Etat cutané

1-érythème(tache rouge). 2- phlyctène(ampoule séreuse ou hématique). 3-nécrose(mort cellulaire définitive). 4- macération (atteinte des tissus superficiels et profonds). 5- escarres multiples.

-Produit utilisé
-Heure d'exécution du prochain massage.
-Collaboration du patient,existence de douleurs.
-Hydrattion et alimentation du patient .

IMPORTANT
* Ne pas oublier des accessoires de massage dans le lit
*Laisser un tube de pommade pour la prévention en chambre ou déposer la pommade sur des compresses.
*Veiller à ce que le lit ne présente aucun pli lors du coucher du patient.Bien tirer les draps.
*Respecter les horaires,la feuille de surveillance et faire de bonnes transmissions .

Décubitus dorsal : Crâne,omoplates,coudes,sacrum,ischion,mollets,talons.

Décubitus latéral : oreille,épaule,coude,côtes,hanche,genou,malléole,pied.

Décubitus ventral : joues et oreilles,épaules,Seins(femmes),organes génitaux(hommes)genoux,orteils.

Autres : orifice avec sonde: sonde à oxygène,sonde gastrique,canule à demeure,sonde urinaire.....
_________________
aide-soignante au bloc

Sujet: Re: Prévention des escarres ! Sam 22 Mar 2008 - 16:00

merci mais je vais mettre la mienne dans leve AS Mais elle est super
_________________

module 1: validé (ÉCRIT 13.25/20) (MSP 18.75/20)
module 2: 14.5/20
module 3: msp 26.11.08
module 4: validé 11/20
module 5 : validé
module 6 : validé 11/20
module 7 : 14.5/20
Module 8: 11.5/20

Sujet: Re: Prévention des escarres ! Sam 22 Mar 2008 - 18:00

merci beaucoup

Sujet: Re: Prévention des escarres ! Sam 22 Mar 2008 - 18:18

de rien , et au besoin ben ya pas de soucis !
_________________
aide-soignante au bloc

Sujet: Re: Prévention des escarres ! Sam 22 Mar 2008 - 18:19

merci c genial

Sujet: Re: Prévention des escarres ! Sam 22 Mar 2008 - 19:50

Oui Zwina tu as raison , mets aussi la tienne car on ne sait jamais il pourrait y avoir du complément ,

A Très bientôt
_________________
aide-soignante au bloc