prévention des escarres

Sujet: prévention des escarres Sam 22 Mar 2008 - 21:43

Définition :
Une escarre est une lésion cutanée d’origine ischémique , liée a une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses

Objectifs
- Prévenir l’apparition d’escarres par des actions permettant de réduire la pression et compenser la perte de mobilité
- Collaborer a une démarche éducative
- Satisfaire le besoin d’éviter les dangers

Rôle de l’AS
- Participer a l’installation du patient dans une position adaptée a sa pathologie
- Participer au actes visant a assurer le confort du patient

Organisation du travail
- S’informer sur les facteurs de risques pouvant favoriser les escarres :
Ø trouble de la mobilité
Ø trouble de la sensibilité
Ø état nutritionnel et hydratation
Ø état général
Ø pathologie chronique
Ø incontinence

- Ou établir le degré de risques d’escarres sur la base d’échelle d’évaluation ( type NORTON,WATERLOO)
- S’informer du score de l’échelle d’évaluation : a l’entrée du patient et a chaque changement de lieu , a chaque changement de l’état général, a chaque changement du pansement
- S’informer des objectifs éducatifs poursuivis notamment en vue d’un retour a domicile
- Planifier l’horaire du soin et sa fréquence selon les risques identifiés : toute les 2h, 4 h……….
- S’informer du matériel déjà mis en place : matelas, mousses ……….
- S’assurer que le patient soit mobilisable : absence de contre indication ou précaution a prendre

Matériel
- Celui de la toilette ou de la réfection du lit
- Mousse, arceau, matelas spécial : type « chocolat », a blocs désolidarisés, a eau, a air, fluidisé

Information/éducation du patient
- Expliquer au patient le but préventif de l’installation et des postures alternées
- Lui faire préciser s’il ressent des douleurs et ou elles sont localisées
- L’inciter a se mobilisé régulièrement par lui-même en fonction de ses possibilités et de sa pathologie
- L’inciter a auto contrôler, s’il peut, les zones a risques qu’il peut visualiser ou a l’aider d’un miroir et/ou impliqué un membre de l’entourage

Déroulement
- Observer l’état cutanée avant tout geste
- Prévenir toute source de compression sur un plan dur :
Ø Installer un matelas adapté, sans border le draps
Ø Vérifier qu’aucun éléments soit en appuis sur la peau du patient
P Sonde
P Bord d’arceau
P Attelle
P Bassin

Ø Positionner certain point d’appuis (talon ,coude) dans le vide a l’aide de mousse creuses ou par le retrait d’un bloc de mousse du matelas
Ø Oter le poids de la couverture par un arceau

- Prévenir toute source de macération :
Ø Respecter une hygiène corporelle rigoureuse
Ø Sécher minutieusement :
P la peau
P les plis cutanés
P après la toilette

Ø Effectuer des changes réguliers des protections mises en place face aune incontinence urinaire et anale ; associer une toilette génito anale préalable
Ø Changer les draps en cas de sueurs
- Prévenir toute source d’irritation
Ø Utiliser des draps doux , déjà usagés
Ø Veiller a placer les ourlets d’alèses sous l’oreiller ou sous pliure des genoux
Ø Tirer les draps
Ø Evacuer les miettes

- Réduire la pression en changeant les point d’appuis :
Ø Lever dés que possible le patient avec accord médical
Ø Alterner les positions avec accord médical sur la posture et la fréquence :
P décubitus dorsal
P semi latéral oblique a 30° gauche et droit

Ø favoriser la mobilisation du patient par lui-même , chaque fois que c’est possible
- améliorer l’état général
Ø apporter une hydratation suffisante
Ø apporter une alimentation riche en protéines

hygiène et sécurité
se laver les mains avant et après les soins

élément d’observation/transmission
- état cutané général
- zones lésées :
Ø lieu
Ø aspect (couleur, phlyctène)
Ø étendue

- types de soins dispensés
- tolérance aux soins du patient et participation
- état général :
Ø douleur ressentis
Ø exprimée et constatée par le soignant

critère d’efficacité
- aucun éléments n’a provoqué de lésion par compression
- absence de lésion due a une macération , une irritation
- amélioration de l’état cutanée : disparition des rougeurs préalablement constatée
- sécurité assuré dans toutes les positions

prévention des risques
- prévoir 2 soignants pour les retournement
- utiliser les principes de manutention
- porter des gants non stériles a usage unique pour tout risques de contact avec des liquides ou sécrétions biologiques
_________________

module 1: validé (ÉCRIT 13.25/20) (MSP 18.75/20)
module 2: 14.5/20
module 3: msp 26.11.08
module 4: validé 11/20
module 5 : validé
module 6 : validé 11/20
module 7 : 14.5/20
Module 8: 11.5/20

Sujet: Re: prévention des escarres Sam 22 Mar 2008 - 22:02

Merci aussi à toi Zwina , comme quoi on se complète ,

bises
_________________
aide-soignante au bloc

Sujet: Re: prévention des escarres Sam 22 Mar 2008 - 22:59

et je trouve ca très bien de se compléter
_________________

module 1: validé (ÉCRIT 13.25/20) (MSP 18.75/20)
module 2: 14.5/20
module 3: msp 26.11.08
module 4: validé 11/20
module 5 : validé
module 6 : validé 11/20
module 7 : 14.5/20
Module 8: 11.5/20

Sujet: Re: prévention des escarres Dim 23 Mar 2008 - 8:38

Bien sur , moi aussi !
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aide-soignante au bloc