technique de manutention

Sujet: technique de manutention Sam 8 Mar 2008 - 16:08

1° participation a l’installation du malade dans une position en rapports avec sa pathologie ou son handicap

L’installation d’un patient nécessite un recueil de données et leur analyse en ce qui concerne la pathologie et les répercussions de celle-ci :
- Ses ressources physiques ( ce qu’il peut faire)
- Son état psychologique
- Les prescriptions médicales
- La prévention des attitudes vicieuses

A° Les différentes installations du patient au lit
Il faut toujours faire attention :
- Aux prescriptions médicales ( proclive, déclive ou latérale)
- Aux différents appareillages ( sonde, perfusion, drainages)
- A toujours installer les membres en position physiologique : jambes dans l’alignement du corps ,pieds calé a 90°
- A surélever les pieds du lit si autorisation médicale pour favorise r le retour veineux
- A installer des barrières de sécurité quand c’est nécessaire
- A mettre a porté de main la sonnette et d’autres objets utiles

B° les positions de décubitus
Ø Le décubitus dorsal :
La personne est allongé sur le dos
Contre indiquée pour les patients ayant des troubles cardiaques et respiratoires
- Corps bien allongé
- Pieds maintenu a angle droit
- Eviter les coussins sous les genoux qui peuvent comprimer les gros tronc veineux
- Les bras et les mains reposent sur des oreiller

Ø Le décubitus ventral
La personne est allongé sur le ventre
Indiqué en cas de brûlure de dos, plaies fessières, lombaires, retour de bloc
Contre indiqué en cas de problème cardiaques ou respiratoire
- Tête a plat tourné sur le côté
- Bras en abduction , l’autre allongé dans l’axe du corps
- Pieds légérement surélevés, installer au bord du lit ,a 90°
- Petit coussin au niveau du ventre et du bassin pour soulager la colonne vertébrale

Ø Le décubitus latéral ( droit ou gauche)
La personne sera installé sur le côté droit ou gauche
Position latérale de sécurité si la personne est inconsciente ou mal réveiller , ou si elle présente des plaies ou escarres sur la région lombaire ou fessières .
- Dégager l’épaule et le bras
- Mettre un coussin devant l’abdomen pour poser l’autre bras
- Respecter le parallélisme des jambes grâce a un coussin
- Caler le dos avec un traversin

C° la position assise ou demi assise
Elle est indiqué en cas de problème respiratoire ou cardiaque
Elle est contre indiqué en cas d’inconscience du patient

- Installer une protection sans pli sur le fauteuil si la personne est en chemise de nuit ou pyjama
- Bien installer la personne au fond du fauteuil
- Installer un coussin dans le dos pour soulager le rachis
- Pour une personne paralysée au niveau d’un membre inférieur , le pieds est maintenu a angle droit soit parce qu’il repose bien au sol ou sur le marche pieds d’un fauteuil roulant , soit les jambes reposent sur un petit tabouret avec butoir au pieds défectueux .
- Il est déconseiller de croisé les jambes ( augmente la stase veineuse)
- Si danger de chute , adapter un système de contention , mettre une table devant ainsi qu’objets utiles et sonnettes a porté de main
- Proteger la pudeur Veiller au confort thermique ( petite couverture sur les jambes
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module 5 : validé
module 6 : validé 11/20
module 7 : 14.5/20
Module 8: 11.5/20

Sujet: Re: technique de manutention Sam 8 Mar 2008 - 16:37

2° participation de l’AS a la mobilisation des personnes

A° retourner une personne dépendante
- Se placer du côté du lit
- Placer le bras le plus éloigné le long du corps de la personne et l’autre surélevé vers la tête du lit
- Placer un bras sous les épaules du patient, l’autre sur la région lombaire et retourner la personne vers soi en respectant pour soi même les règles ergonomique ( pieds écartés, à plat, genoux fléchis)
- Assurer l’installation en décubitus latéral

B° rehausser une personne dans son lit
2 méthodes sont préconisées : par soulèvement et par glissement

- Par soulèvement : utilisé pour les patient qui peuvent aider en prenant appui sur leur pieds
2 soignants se placent de part et d’autre du lit, chacun passe un bras sous l’épaule de la personne et de l’autre bras soulève l’une le dos , l’autre le siége du patient .

- Par glissement : utilisé pour les patients qui ne peuvent participer
2 soignants se placent de part et d’autre du lit , chacun déborde l’alése , saisit les bords roulés avec les 2 mains pour former comme un hamac et remonter le patient .
L’alèse est rebordée et la personne est réinstaller

C° transférer une personne de son lit au fauteuil
- Organiser l’espace de transfert, approcher le fauteuil du lit
- Utiliser des disques de transfert si besoin
- Proposer a la personne de porter sa robe de chambre
- Placer un bras sous la nuque de la personne , l’autre sous les creux poplités ( soignant : zone lombaire verrouillé , genoux fléchis)
- Effectuer une rotation afin d’amener les jambes au bord du lit et redresser le patient : lui mettre ses chaussons
- Surveiller l’état de la personne afin d’évaluer si l’on peut continuer la manœuvre
( en cas de pâleurs, sueurs, étourdissements la recoucher le signaler a l’IDE)
- Demander a la personne de vous prendre par le cou, entourer cette dernière de vos bras puis la mettre debout et la faire pivoter pour l’asseoir au fauteuil
- L’installer confortablement et en toute sécurité au fauteuil
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Module 8: 11.5/20

Sujet: Re: technique de manutention Dim 9 Mar 2008 - 13:25

3 aide au lever et a la marche

Objectif :
Permettre a la personne malade et/ ou dépendante d’éviter les complications du décubitus et de retrouver progressivement son autonomie
- favoriser la circulation sanguine
- faciliter le transit intestinal
- favoriser la santé psychologique
- éviter les risque de chute

Matériel
- chaussures ou chaussons a semelles antidérapante
- un siège pour la fin de parcours
- une rampe, , un déambulateur , des cannes si besoin

Principes
- S’assurer qu’il n’y ai pas de contre indications au lever ou a la marche
- appliquer les techniques de manutention
- utiliser les matériel le plus adapté en fonction d’une manipulation, du poids de la personne , de sa mobilité et sa pathologie
- assurer le transfert avec sécurité et prudence pour éviter une chute pour la personne et des lombalgies pour le soignant
- utiliser les différentes aides techniques disponible
- demander la participation de la personne , stimuler ses capacités motrices et sa motivation dans la limite de ses capacités

Réalisation
· L’aide au lever
- s’assurer que le fauteuil est installer a proximité et recouvert d’une alèse
- aider la personne a s’asseoir dans son lit, faires pivoter ses jambes , l’asseoir jambes pendantes au bord du lit
- lui mettre peignoir et pantoufle
- la lever doucement selon les méthodes de manutention

· L’aide a la marche
- s’assurer que l’espace est bien dégager
- s’assurer que les chaussures tiennent bien aux pieds
- marcher a côté de la personne et lui proposer de passer son bras sous le sien
- Lorsque la personne se déplace avec un déambulateur rester a côté d’elle au début
- l’aider jusqu'à ce qu’elle se sente en sécurité
- s’assurer qu’aucun obstacle ne gêne la marche, la faire regarder droit devant elle
- se mettre au rythme de la personne
- prévoir des pauses pour ne pas aller au dela de ses efforts
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Sujet: Re: technique de manutention Dim 9 Mar 2008 - 13:44

4 prévention des ankyloses et des attitudes vicieuses

Ø Positions vicieuses : elles sont la conséquences d’un mauvais positionnement d’une articulation qui entraîne une incapacité a se mobiliser , mais la position fonctionnel est impossible

Ø Ankylose : elle est la conséquence d’une rétraction articulaire ,de l’atrophie et la rétraction musculaire du fait de l’alitement prolongé

· La prévention des attitudes vicieuses
- Relever le pied en équin à l’aide de cale
- caler un pied en rotation externe , avec des coussins
- positionner une attelle afin de rétablir l’axe d’un membre
- utiliser un arceau afin d’éviter le poids des couvertures sur les membres inférieurs

· La prévention des ankyloses
- la hanche en extension
- le genou en extension ou en légère flexion
- la cheville à angle droit
- l’épaule en légère abduction et rotation interne
- le coude en flexion a 90°
- la main avec le pouce en opposition et toutes les articulations des autres doigts a 40° fléchis

Les actions de prévention
· Dans le cadre de la démarche éducative
Les informations porteront :

- sur les bonnes postures en lien avec l’installation de la personne soignée, quelle que soit sa position de décubitus
- sur les mauvaise posture a éviter
- sur les gestes de prévention
- sur la nécessité de mobilisé passivement ses muscles et ses articulations quand la mobilisation active ne peut être efficace

· Dans un contexte d’éducation impossible
L’aide soignant aura avec le kiné des actions journalières et répétitives a mener afin de prévenir les risques inhérents aux mauvaises postures
Le changement de position , les massages et la mobilisation passive contribueront a maintenir un état de fonctionnalité et a prévenir aussi la survenue des troubles de décubitus tels que oedèmes et les escarres

Transmission :

Elles porteront sur :
- les soins réalisés cochés sur un diagramme de soins
- les changement des position noté sur une feuille de surveillance
- les observations faites relatives aux bonnes postures en cas d’amélioration ou la survenue d’oedèmes et/ou d’escarres
- l’éventuelle participation de la personne soignée
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Sujet: Re: technique de manutention Dim 9 Mar 2008 - 14:17

5 prévention des chutes

Définition de l’équilibre
Capacité qu’a un individu à maintenir son point de gravité au sein du polygone de sustentation

Mécanisme de la chute
Facilité brutale des systèmes d’équilibration souvent altérée par le vieillissement

Le système d’orientation du corps dans l’espace
Des données grâce à des récepteurs :
- entrée proprioceptive :les récepteurs plantaires et les chevilles sons moins fiable avec l’âge à cela s’associe un effondrement de vitesse de conduction des fibres qui véhicules l’information.
Il en résulte une difficulté de pas en avant
- entrée vestibulaire :une perte de la sensation du mouvement .
Par conséquent une chute peut survenir sans que la personne est une réaction de protection
- entrée visuelle :déficit des capacités visuelles d’où des difficultés pour la personne âgée de se repérer dans l’espace , de voir la marche d’un trottoir .
Cela s’accompagne de la peur de marcher et de chuter a nouveau si une chute s’est déjà produite .

Les conséquence d’une chute
Elles sont de plusieurs ordres :

- Physique
- psychologique ou sociale

Dont :
- Les traumatismes , les fractures ( le col du fémur)
- les conséquences psychologiques : le syndrome de post chute , la peur de chuter a nouveau qui conduit au refus de marcher , diminution de confiance en soi
- un motif de passage aux urgence, suivi plus ou moins d’hospitalisation
- maintien a domicile devenue précaire
- un motif d’admission en (EHPAD) , la chute dans cette situation signe la rupture avec le mode de vie antérieur
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Merci Zwina pour tout ce travail !

L'aide au lever et surtout l'aide au 1er lever doit se faire logiquement par l'IDE ! C'était juste une précision !
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aide-soignante au bloc

s'est tu comment faire pour rehausser une personne dans son lit lorsque tu est seule
se qui est plus frequent que ne le pense
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Garde le sourire mème dans les pires journées de ta vie.
sayez bebe 2 est en route

cé sur il faut être 2 normalement mais souvent on est seul
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Sujet: Re: technique de manutention Dim 7 Sep 2008 - 12:13

zwina à écrit :- A installer des barrières de sécurité quand c’est nécessaire

c'est sujet à la prescription médicale, d'aprés les cours que j'ai eu la semaine dernière

sinon swina c'est super ton cours

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Sujet: Re: technique de manutention Dim 7 Sep 2008 - 14:42

Là aussi oui bien entendu que cela relève de la prescription médicale ,
FAIRE TRES ATTENTION ..............
_________________
aide-soignante au bloc

Sujet: Re: technique de manutention Dim 7 Sep 2008 - 19:37

oui je sais
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